Do wypadku doszło w połowie czerwca 2012 r. Nauczycielka tego dnia uczestniczyła w egzaminach końcowych. Sprawdzian odbywał się między godziną 8 a 11 rano. Po zebraniu prac zgłosiła w sekretariacie szkoły zakończenie egzaminów, oddała dziennik i zabrała prace do poprawy do domu. Kiedy wychodziła ze szkoły, na schodach należących bezpośrednio do budynku poślizgnęła się na tyle nieszczęśliwie, że skręciła kostkę i przez następne półtora miesiąca była na zwolnieniu lekarskim.
Gdy złożyła w ZUS wniosek o wypłatę odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy, zakład odmówił jej tego świadczenia. Powołał się na art. 3 ustawy z 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jedn. DzU z 2009 r. nr 167, poz. 1322 ze zm. – dalej: ustawa wypadkowa). W myśl tego przepisu jednorazowe odszkodowanie za wypadek przy pracy należy się, jeśli zdarzenie powodujące uraz nastąpiło w związku z pracą. ZUS powołał się na to, że zgodnie z art. 11 ustawy wypadkowej jednorazowe odszkodowanie należy się tylko wówczas, gdy do stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu doszło wskutek wypadku przy pracy.
W tej sprawie ubezpieczona zakończyła tego dnia pracę i była już w drodze do domu. A w takiej sytuacji jednorazowe odszkodowanie się nie należy.
Tego samego zdania był sąd rejonowy, a następnie okręgowy, które rozpatrywały odwołanie nauczycielki. Oba sądy uznały, że była ona już w drodze z pracy do domu, tak więc jednorazowe odszkodowanie już jej się nie należało.
Nauczycielka złożyła skargę kasacyjną do Sądu Najwyższego i to diametralnie zmieniło przebieg sprawy. Powołała się w niej na to, że sądy niewłaściwie odczytują art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy wypadkowej, gdyż w jej przypadku do uszczerbku na zdrowiu doszło jeszcze na terenie szkoły. Była bowiem w trakcie wykonywania „zwykłych czynności", a to pojęcie obejmuje czynności zarówno wchodzące w skład samego procesu pracy, jak i związane z jej przygotowaniem i zakończeniem. Zatem wypadek, któremu uległa ubezpieczona, stanowi wypadek przy pracy.
SN w wyroku z 20 listopada 2014 r. stwierdził, że droga z pracy do domu rozpoczyna się dopiero po przekroczeniu przez pracownika bramy zakładu pracy. Zdarzenie, podczas którego nauczycielka doznała skręcenia kostki, należy więc uznać za wypadek przy pracy, co daje jej prawo do odszkodowania z ZUS.
sygnatura akt: I UK 120/14