Pracownica wykorzystała już podstawowy okres zasiłkowy. Po 14-dniowej przerwie dostarczyła kolejne zwolnienie lekarskie – tym razem z kodem „B". Czy przysługuje jej zasiłek, a jeśli tak, to przez jaki okres?
– pyta czytelnik.
Pracownica ma prawo do zasiłku chorobowego. Okres jego wypłaty zależeć będzie od tego, czy aktualna niezdolność do pracy została spowodowana tą sama chorobą co poprzednia.
Kolejne trzy miesiące
Z uwagi na wpisany przez lekarza w zaświadczeniu kod „B" pracownica nabyła prawo do dłuższego okresu zasiłkowego wynoszącego 270 dni. Do tej pory świadczenia chorobowe pobrała tylko za podstawowy okres, który wynosi 182 dni. Nie ma więc wątpliwości, że przysługuje jej zasiłek chorobowy z tytułu nowej niezdolności do pracy, mimo że przypada ona już po wyczerpaniu podstawowego okresu zasiłkowego.
Wypłacając świadczenie, szef powinien pamiętać, że za czas choroby przypadającej na okres ciąży wysokość zasiłku wynosi 100 proc. podstawy jego wymiaru, a nie tak jak poprzednio – 80 proc. albo 70 proc.
Liczony raczej od nowa
Wątpliwości w tym przypadku wiążą się z ustaleniem, czy nowa niezdolność do pracy otwiera nowy okres zasiłkowy czy przedłuża wcześniejszy.
Do jednego okresu zasiłkowego wlicza się czas nieprzerwanych niezdolności do pracy. Skoro między poprzednią a aktualną absencją pracownicy upłynęło 14 dni, najprawdopodobniej choroba po przerwie otworzyła nowy okres zasiłkowy. Podwładnej przysługiwałoby więc świadczenie chorobowe przez dłuższy, liczony od nowa, okres zasiłkowy.
Przykład
4 sierpnia 2014 r. pani Kamila wykorzystała przysługujący jej podstawowy okres zasiłkowy (182 dni). Następnie 19 sierpnia, a więc po 14-dniowej przerwie, przedłożyła zwolnienie z kodem „B". Nowe zwolnienie wydane zostało na inną chorobę, więc rozpoczęło nowy okres zasiłkowy. Ponieważ podwładna jest w ciąży, będzie on wynosił 270 dni. Zakładając, że będzie chorowała nieprzerwanie, okres zasiłkowy wyczerpie 15 maja 2015 r.
To, że między zwolnieniami lekarskimi była przerwa, a na nowym figuruje kod „B", nie przesądza jeszcze, że pracodawca ma liczyć nowy okres zasiłkowy. Na druku mógł się bowiem również znaleźć kod „A", oznaczający niezdolność do pracy powstałą po przerwie nieprzekraczającej 60 dni, która została spowodowana tą samą chorobą co poprzednia. W takim przypadku kolejne zwolnienie nie rozpoczęłoby nowego okresu zasiłkowego. Podwładnej przysługiwałby zasiłek przez 270 dni, ale trzeba byłoby w nim uwzględnić 182 dni, za które kobieta otrzymała już świadczenia chorobowe.
Przykład
W zwolnieniu lekarskim pani Kamili oprócz kodu „B" wpisany był także kod „A". W takiej sytuacji ma ona prawo do zasiłku chorobowego z tytułu zwolnienia przedłożonego 19 sierpnia, ale przysługujący jej okres zasiłkowy będzie krótszy o wykorzystane już 182 dni. Oznacza to, że z tytułu aktualnej niezdolności do pracy – jeśli będzie ona nieprzerwana – okres zasiłkowy wyczerpie 14 listopada 2014 r. (270 dni – 182 dni = 88 dni).
Może się zdarzyć, że lekarz wystawiający druk ZUS ZLA nie wpisał w nim kodu „A", mimo że pracownik zapadł na tę samą chorobę po przerwie nieprzekraczającej 60 dni. Najczęściej dzieje się tak, gdy kolejne zwolnienie wystawia inny lekarz niż wcześniejsze. Jeżeli pracodawca ma wątpliwości, czy nową chorobę podwładnego uwzględniać w starym okresie zasiłkowym, czy otwiera ona nowy okres zasiłkowy, powinien się zwrócić do ZUS o wyjaśnienie, załączając do pisma kserokopie obu zwolnień lekarskich.
Przy braku przerwy krótsza wypłata
Podwładna nabyłaby prawo do zasiłku chorobowego także wtedy, gdyby między chorobami nie wystąpił ani jeden dzień przerwy. Fakt ciąży wydłużyłby jej bowiem okres zasiłkowy do 270 dni. Przy czym doliczono by do niego 182 dni pobierania świadczenia za czas podstawowego okresu zasiłkowego.
Pismo do ZUS w sprawie wyjaśnienia kwestii okresu zasiłkowego
„Dach-Projekt" Sp. z o.o Szczecin, 26 sierpień 2014 r.
ul. Portowa 1
70-886 Szczecin
NIP: 9871237650
REGON: 00001239872
Zakład Ubezpieczeń Społecznych
ul. Matejki 22
70-530 Szczecin
Zwracamy się z prośbą o wyjaśnienie, czy niezdolność do pracy naszego pracownika Pana Mariana Koniecznego (PESEL: 62073109123), stwierdzona w zaświadczeniu ZUS ZLA o numerze ARS 12387665 jest spowodowana tą samą chorobą, co niezdolność wykazana na druku ZUS ZLA o numerze ARS 12387899.
Informacja ta jest niezbędna do prawidłowego ustalenia okresu zasiłkowego pracownika.
W załączeniu:
Ewa Nowak
Prezes Zarządu
