Płatnicy składek, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 osób, są uprawnieni zarówno do samodzielnej formalnej kontroli zwolnień, jak i kontroli sposobu ich wykorzystywania. ZUS kontroluje osoby, którym sam wypłaca świadczenia chorobowe. Właśnie w tym miesiącu Zakład zapowiedział wzmożone kontrole absencji chorobowej.
[srodtytul]Częściej pod lupą[/srodtytul]
Od 1 sierpnia br. ZUS rozpoczął bowiem realizację programu „Zintensyfikowana kontrola absencji chorobowej”. Powód? W roku bieżącym odnotowywano znaczny wzrost nieobecności powodowanej chorobami. W I półroczu 2009 r. o 27,4 proc. wzrosła liczba dni, za które wypłacono z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych zasiłki chorobowe (w I półroczu 2008 r. – 51 tys. dni, a w I półroczu 2009 r. – 65 tys. dni), natomiast kwota wypłat wzrosła o 43,7 proc. (I półrocze 2008 r. – 2,2 mld zł, I półrocze 2009 r. – 3,2 mld zł).
Zdaniem ZUS szczególnie niepokojąca jest liczba dni, na które zostały wystawione zwolnienia lekarskie dla osób, które zakończyły zatrudnienie lub prowadzenie jakiejkolwiek działalności. Wzrosła ona bowiem aż o 65 proc. Co to oznacza? Jak możemy przeczytać w komunikacie prezesa ZUS z
1 sierpnia br. (dostępnego na stronie [link=http://www.zus.pl/]www.zus.pl[/link]), taki wzrost przekłada się na znaczne zwiększenie wydatków ponoszonych przez Fundusz Ubezpieczeń Społecznych, który tworzony jest ze składek wszystkich osób ubezpieczonych.
Natomiast dane dotyczące absencji chorobowej w I półroczu br. skłoniły ZUS do podjęcia specjalnych działań. Dlatego rozpoczęto realizację wspomnianego programu.
Wnikliwej kontroli będą podlegały zwolnienia lekarskie budzące wątpliwości co do liczby dni niezdolności do pracy z tytułu określonego schorzenia, kolejne zwolnienia wydane po uprzednim skróceniu okresu niezdolności do pracy przez lekarza orzecznika ZUS, zwolnienia wystawiane po ustaniu ubezpieczenia.[b] Nastąpi także intensyfikacja kontroli lekarzy, którzy w roku bieżącym wystawili największą liczbę zwolnień.[/b]A co, gdy ZUS wykryje nieprawidłowości? Będzie stosował sankcje. Jakie? W odniesieniu do osoby, która otrzymała zwolnienie lekarskie, będzie to skrócenie okresu niezdolności do pracy, a tym samym skrócenie okresu, za który zostanie wypłacony zasiłek chorobowy.
[srodtytul]Medyka też wolno ukarać[/srodtytul]
A co z lekarzami? Tych spotkać może cofnięcie upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich, a w szczególnie rażących przypadkach zawiadomiona zostanie prokuratura.
Zintensyfikowana jest także kontrola prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich. Są nią objęte wszystkie grupy ubezpieczonych, wśród których wzrost nieobecności jest szczególnie wysoki.
Dotyczy to osób, które korzystają często z krótkotrwałych zwolnień lekarskich, uzyskują kolejne zwolnienia lekarskie od różnych lekarzy albo z tytułu różnych schorzeń, korzystają z kolejnych okresów zasiłkowych, były już pozbawione prawa do zasiłku w związku z niewłaściwym wykorzystywaniem zwolnień lekarskich, składały wcześniej zwolnienia lekarskie po wymaganym terminie, co skutkowało obniżeniem zasiłku o 25 proc., nie stawiły się w wyznaczonym terminie na badanie zasadności orzekania o czasowej niezdolności do pracy przez lekarza orzecznika ZUS, a także osób, co do których zachodzi podejrzenie, że wykonują pracę zarobkową lub wykorzystują zwolnienie niezgodnie z jego przeznaczeniem.
