Kiedy ciąża wydłuży okres zasiłkowy?

Pracownica wykorzystała już podstawowy okres zasiłkowy. Po 14-dniowej przerwie dostarczyła kolejne zwolnienie lekarskie – tym razem z wpisanym kodem „B". Czy w takiej sytuacji przysługuje jej zasiłek chorobowy, a jeśli tak – to przez jaki okres powinniśmy go wypłacać? – pyta czytelnik.

Pracownica ma prawo do zasiłku chorobowego. Okres jego wypłaty zależeć będzie od tego, czy aktualna niezdolność do pracy została spowodowana tą samą chorobą co poprzednia.

Prawo przysługuje

Ze względu na wpisany przez lekarza w zaświadczeniu kod „B" pracownica nabyła prawo do dłuższego okresu zasiłkowego, wynoszącego 270 dni. Do tej pory świadczenia chorobowe pobrała tylko za podstawowy okres, który wynosi 182 dni.

Nie ma więc wątpliwości, że kobiecie przysługuje zasiłek chorobowy z tytułu nowej niezdolności do pracy, mimo że przypada ona już po wyczerpaniu podstawowego okresu zasiłkowego.

Wypłacając świadczenie, szef powinien pamiętać, że za czas choroby przypadającej na okres ciąży wysokość zasiłku wynosi 100 proc. podstawy jego wymiaru, a nie tak jak poprzednio – 80 proc. albo 70 proc. podstawy.

Wątpliwości wiążą się natomiast z ustaleniem, czy nowa niezdolność do pracy otwiera nowy okres zasiłkowy, czy przedłuża wcześniejszy.

Liczyć raczej od nowa

Do jednego okresu zasiłkowego wlicza się bezwarunkowo wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy. Natomiast między poprzednią a aktualną absencją pracownicy upłynęło 14 dni. Najprawdopodobniej więc choroba po przerwie otworzyła nowy okres zasiłkowy. Oznaczałoby to, że aktualnie podwładnej przysługiwuje świadczenie chorobowe przez pełny, liczony od nowa, dłuższy okres zasiłkowy wynoszący 270 dni (licząc łącznie z dniami wolnymi od pracy).

Przykład

4 sierpnia 2014 r. pani Kamila wykorzystała przysługujący jej podstawowy okres zasiłkowy (182 dni). Następnie 19 sierpnia, a więc po 14-dniowej przerwie, przedłożyła pracodawcy zwolnienie lekarskie z wpisanym kodem „B". Między chorobami wystąpiła przerwa. Nowe zwolnienie wydane zaś zostało na inną chorobę, więc rozpoczęło nowy okres zasiłkowy. Ponieważ podwładna jest w ciąży, będzie on wynosił 270 dni. Zakładając, że będzie chorowała nieprzerwanie, okres zasiłkowy wyczerpie 15 maja 2015 r.

To, że między zwolnieniami lekarskimi była przerwa, a na nowym figuruje kod „B", nie przesądza jednak, że należy liczyć nowy okres zasiłkowy. Na druku mógł się bowiem również znaleźć kod „A", oznaczający niezdolność do pracy powstałą po przerwie nieprzekraczającej 60 dni, która została spowodowana tą samą chorobą co poprzednia absencja.

Ta sama choroba

W takim przypadku kolejne zwolnienie nie rozpoczęłoby nowego okresu zasiłkowego. Podwładnej przysługiwałby zasiłek przez 270 dni, ale trzeba byłoby w nim uwzględnić 182 dni, za które kobieta otrzymała wcześniej świadczenia chorobowe.

Przykład

W zwolnieniu lekarskim pani Kamili oprócz kodu „B" był też kod „A". Zatem ma ona prawo do chorobówki z tytułu zwolnienia przedłożonego 19 sierpnia, ale przysługujący jej okres zasiłkowy będzie krótszy o wykorzystane już 182 dni. Oznacza to, że z tytułu aktualnej niezdolności do pracy – jeśli będzie ona nieprzerwana – okres zasiłkowy wyczerpie 14 listopada 2014 r. (270 dni – 182 dni = 88 dni).

Wyjaśnić wątpliwości

Może się zdarzyć, że lekarz wystawiający zwolnienie na druku ZUS ZLA nie wpisał w nim kodu „A", mimo że pracownik zapadł na tę samą chorobę po przerwie nieprzekraczającej 60 dni. Najczęściej dzieje się tak, gdy kolejne zwolnienie wystawia inny lekarz niż wcześniejsze.

Jeżeli pracodawca ma wątpliwości, czy powinien nową chorobę podwładnego uwzględnić w starym okresie zasiłkowym, czy też otwiera ona nowy okres zasiłkowy, powinien zwrócić się do ZUS o wyjaśnienie tej kwestii, załączając do swojego pisma kserokopie obu zwolnień lekarskich >patrz przykład pisma.

Podwładna, o której mowa w pytaniu, nabyłaby prawo do zasiłku chorobowego także wtedy, gdyby między chorobami nie wystąpił ani jeden dzień przerwy. Fakt ciąży wydłużyłby jej bowiem okres zasiłkowy do 270 dni. Przy czym trzeba byłoby do niego doliczyć 182 dni pobierania świadczenia za czas podstawowego okresu zasiłkowego.

podstawa prawna: art. 4, art. 6, art. 9 ust. 1 i 2, art. 57 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jedn. DzU z 2014 r., poz. 159 ze zm.; w tekście: ustawa zasiłkowa)

Pismo do ZUS w sprawie wyjaśnienia kwestii okresu zasiłkowego

„Dach-Projekt" Sp. z o.o.                       Szczecin, 26 sierpnia 2014 r.

ul. Portowa 1

70-886 Szczecin

NIP: 9871237650

REGON: 00001239872

Zakład Ubezpieczeń Społecznych

ul. Matejki 22

70-530 Szczecin

Zwracamy się z prośbą o wyjaśnienie, czy niezdolność do pracy naszego pracownika pana Mariana Koniecznego (PESEL: 62073109123), stwierdzona w zaświadczeniu ZUS ZLA o numerze ARS 12387665, jest spowodowana tą samą chorobą co niezdolność wykazana na druku ZUS ZLA o numerze ARS 12387899.

Informacja ta jest niezbędna do prawidłowego ustalenia okresu zasiłkowego pracownika.