Są kategorie osób podlegające ubezpieczeniu wypadkowemu, a niemogące przystąpić do chorobowego ani obowiązkowo, ani dobrowolnie. Chodzi o posłów i senatorów pobierających uposażenie, stypendystów sportowych, słuchaczy Krajowej Szkoły Administracji Publicznej pobierających stypendia, bezrobotnych pobierających stypendia, skierowanych na staż w miejscu pracy i funkcjonariuszy celnych. Podstawę wymiaru należnych dla nich zasiłków chorobowych z ubezpieczenia chorobowego stanowi przychód wliczany do podstawy wymiaru składki wypadkowej, obniżony o:
- 16,26 proc. z wypłat do 30 czerwca tego roku,
- 13,26 proc. z wypłat od 1 lipca do końca grudnia tego roku,
- 11,26 proc. z wypłat po 31 grudnia tego roku.
Zdarza się, że osoba taka ulega wypadkowi w pierwszym miesiącu ubezpieczenia. Podstawą wymiaru zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego są wówczas odpowiednio: stypendia sportowe, dla słuchaczy KSAP, dla bezrobotnych skierowanych na staż lub przygotowanie zawodowe, uposażenie funkcjonariuszy celnych po odjęciu 11,26 proc., gdy niezdolność do pracy powstanie po 31 grudnia tego roku.
Pan Adam jest stypendystą sportowym od lutego tego roku. W grudniu tego roku uległ wypadkowi podczas treningu. Stypendium wynosi 2000 zł miesięcznie. Podstawę wymiaru stanowi 2000 zł miesięcznie. Ustalając tę podstawę, stypendia za poszczególne miesiące z okresu od lutego do końca listopada br. redukujemy o:
- 16,26 proc. – wypłacone do 30 czerwca tego roku,
- 13,26 proc. – wypłacone od 1 lipca tego roku.
Podstawa wymiaru wynosi zatem 1704,80 zł {[(2000 zł – 16,26 proc.) x 5 miesięcy] + (2000 zł – 13,26 proc.) x 5 miesięcy] : 10}, a zasiłek chorobowy za dzień 56,83 zł brutto. Gdyby wypadek wydarzył się w marcu 2008 r., to ujęty przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego przychód za styczeń i luty 2008 r. należałoby pomniejszyć o 11,26 proc.
