Operacje plastyczne mające tylko poprawić wygląd nie korzystają ze zwolnienia z VAT

Naczelny Sąd Administracyjny oddalił skargę kasacyjną chirurga plastyka w sprawie zwolnienia z VAT operacji plastycznych. NSA konsekwentnie odmawia preferencji na zabiegi, które mają poprawić samopoczucie czy podnieść samoocenę (sygnatura akt: I FSK 1548/12).

Względy estetyczne

We wniosku o interpretację pani doktor wyjaśniła, że wykonuje zabiegi chirurgii plastycznej mające na celu poprawę wyglądu oraz zabiegi poprawiające zdrowie fizyczne. Polegają one na np. zmniejszeniu piersi w celu odciążenia kręgosłupa czy naprostowaniu nosa w celu poprawy oddychania. Część wykonywana jest po konsultacji pacjenta u lekarza psychiatry lub psychologa, inne bez. Niektóre dokonywane są w związku z odniesionymi przez pacjenta urazami.

Zdaniem wnioskodawczyni dokonanie zabiegu chirurgicznego, który ma poprawić wygląd, też jest zwolnione z VAT. Podkreśliła, że celem takiego zabiegu oprócz poprawy wizerunku jest przecież także poprawa zdrowia.

Fiskus nie zgodził się z tym stwierdzeniem. Przypomniał, że zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy o VAT zwolnieniem objęte są usługi opieki medycznej służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia. Dlatego w jego ocenie operacje plastyczne mające poprawić wygląd, np. lifting, wycięcie nadmiaru skóry z ramion lub ud, liposukcja, operacje odstających uszu, poprawa wyglądu nosa, powiększanie piersi z zastosowaniem implantów, nie korzystają ze zwolnienia. I nie ma znaczenia, czy jest dodatkowa opinia lekarza psychiatry lub psychologa czy też nie.

Bez preferencji

Stanowisko fiskusa potwierdził Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach. Jednocześnie nie wykluczył, że zabiegi z chirurgii rekonstrukcyjnej i estetycznej będą podlegać zwolnieniu. Podkreślił, ze sporna interpretacje dotyczyła zabiegów wykonywanych w celu poprawy wyglądu. Jeśli jednak wykonanie usługi będzie konieczne do osiągnięcia celu terapeutycznego, czyli leczniczego, to taki zabieg będzie mógł skorzystać z preferencji w VAT.

Ostatecznie brak prawa do zwolnienia w stanie faktycznym opisanym we wniosku potwierdził NSA. Sędzia NSA Arkadiusz Cudak w ustnym uzasadnieniu wskazał przede wszystkim na orzecznictwo sądów administracyjnych i Trybunału Sprawiedliwości UE. A głównie na wyrok C-91/12.

W orzeczeniu tym TSUE podkreślił, że pojęcia „opieka medyczna" i „świadczenie opieki medycznej" mogą obejmować świadczenia mające na celu leczenie osób, które w związku z chorobą, urazem lub wrodzoną niepełnosprawnością wymagają zabiegów o charakterze estetycznym. Zakresem tych pojęć nie są objęte działania służące wyłącznie celom kosmetycznym.

Z rozstrzygnięcia NSA jasno więc wynika, że o tym, czy do danej operacji plastycznej można zastosować preferencję czy nie, decyduje cel, jakiemu ma ona służyć. Przekonała się o tym sama skarżąca.

Jak wyjaśnia Krzysztof Nowak z Kancelarii Prawno-Podatkowej Perfect, która reprezentowała skarżącą z jej wniosku, została wydana także korzystna interpretacja. W tej drugiej ten sam wachlarz zabiegów chirurgii plastycznej, ale mający na celu poprawę zdrowia fizycznego, został uznany za zwolniony z VAT.

Płynna granica

Czy to oznacza, że fiskus ma dowolność oceny, jak opodatkować dany zabieg? Zdaniem Marty Szafarowskiej, doradcy podatkowego, partnera w kancelarii MDDP Michalik Dłuska Dziedzic i Partnerzy, taka teza nie jest uprawniona.

– Rzeczywiście granice oceny są w tym przypadku płynne, ale kryteria są jasne. Jeśli istnieją udokumentowane wskazania medyczne, to zabieg medycyny estetycznej powinien korzystać ze zwolnienia z VAT – tłumaczy Marta Szafarowska.