- ZUS RSA, wykazując w nim:
- kod świadczenia/przerwy 313 (zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego),
- okres niezdolności do pracy 26.06 - 30.06,
- liczbę dni niezdolności 5,
- kwotę zasiłku chorobowego.
Firma dowiaduje się o chorobie pracownika już po wypłaceniu mu wynagrodzenia za pracę i przekazaniu dokumentów do ZUS za dany miesiąc.
Jest możliwych wtedy kilka korekt dokumentów ubezpieczeniowych. Przedstawiamy je na poszczególnych przykładach.
Nie należy w tym wypadku korygować kwoty zasiłku wykazanego w raporcie ZUS RSA za czerwiec. Dla poszczególnych rodzajów świadczeń przewidziane są kody wyrównań, oznaczające dopłatę do wypłaconego wcześniej świadczenia. I tak kod wyrównania zasiłku chorobowego z ubezpieczenia chorobowego to 317.
W związku z wyrównaniem w lipcu zasiłku chorobowego za czerwiec oraz wypłatą zasiłku za lipiec płatnik powinien wypełnić dwa bloki raportu ZUS RSA składanego za lipiec:
- w jednym bloku wykazuje kod świadczenia 317 - wyrównanie zasiłku chorobowego, okres (15.06 - 30.06), liczbę dni (16) oraz kwotę (320 zł),
- w drugim - rozlicza z kodem świadczenia 313 zasiłek chorobowy wypłacony za lipiec z wykazaniem okresu zasiłkowego, liczby dni oraz kwoty.
Zakład wypłacił 28 czerwca wynagrodzenie za pracę za ten miesiąc w wysokości 2000 zł. Zatrudniony dostarczył 3 lipca zwolnienie lekarskie na okres od 29 do 30 czerwca. Za okres ten przysługuje mu zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego (w tym roku kilkakrotnie przebywał na zwolnieniu lekarskim). Dokumenty rozliczeniowe za czerwiec płatnik przekazał do ZUS 2 lipca. W imiennym raporcie ZUS RCA za czerwiec rozliczył składki od kwoty wypłaconego w czerwcu wynagrodzenia, tj. od 2000 zł. Zasiłek chorobowy wypłacił w lipcu. Za czerwiec należy w takiej sytuacji sporządzić imienny raport ZUS RCA, rozliczając składki na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne od kwoty wypłaconego w czerwcu wynagrodzenia za cały miesiąc. Natomiast za lipiec trzeba złożyć imienne raporty:
- ZUS RCA, rozliczając składki na ubezpieczenia społeczne od podstawy wymiaru (czyli wypłaconego w lipcu wynagrodzenia pomniejszonego o kwotę nadpłaconą za okres od 29 do 30 czerwca),
- ZUS RSA, wykazując: kod świadczenia/przerwy 313 (zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego), okres niezdolności do pracy 29.06 - 30.06, liczbę dni niezdolności 2, kwotę zasiłku chorobowego.
Pani Joanna chorowała od 15 do 30 czerwca. Pracodawca wypłacił jej za ten czas 80-proc. zasiłek chorobowy w wysokości 1280 zł i taką kwotę zasiłku rozliczył w raporcie ZUS RSA za czerwiec. W lipcu, już po przekazaniu dokumentów do ZUS, pracownica wraz ze zwolnieniem lekarskim na cały lipiec dostarczyła zaświadczenie, że choroba jest związana z ciążą. W lipcu pracodawca wypłacił jej zasiłek chorobowy za lipiec oraz wyrównanie zasiłku za czerwiec do stawki 100 proc. w kwocie 320 zł.
Pracownik uległ 15 marca wypadkowi w pracy i był nieobecny do końca maja. Wtedy też zakończyło się postępowanie powypadkowe ustaleniem, że zdarzenie było wypadkiem przy pracy. W tym czasie firma wypłaciła pracownikowi:
- w marcu pełne wynagrodzenie za marzec,
- w kwietniu wynagrodzenie za czas niezdolności do pracy za okres od 15 do 31 marca oraz 80-proc. zasiłek chorobowy za cały kwiecień,
- w maju 80-proc. zasiłek chorobowy za maj.
W czerwcu wypłaciła wyrównanie do 100 proc. zasiłku, bo okazało się, że zdarzenie było wypadkiem przy pracy. Zakład przekazał też do ZUS następujące dokumenty:
1) za marzec raport ZUS RCA z kodem 01 10 xx, gdzie rozliczył składki od przychodu, jaki pracownik dostał w marcu; tego formularza nie należy korygować;
2) za kwiecień:
- raport ZUS RSA z kodem tytułu 01 10 xx, gdzie wykazał: w jednym bloku: kod 331 (wynagrodzenie za czas niezdolności do pracy z powodu choroby finansowane ze środków pracodawcy), okres, liczbę dni i kwotę, w drugim bloku: kod 313 (zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego), liczbę dni i kwotę; ten dokument trzeba będzie skorygować;
- raport ZUS RCA, gdzie naliczył składkę zdrowotną od wynagrodzenia za czas niezdolności do pracy; ten druk trzeba skorygować; 3) za maj raport ZUS RSA z kodem tytułu 01 10 xx i kodem 313 (zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego), liczbą dni i kwotą; ten dokument trzeba skorygować.
W ramach korekty płatnik przekazuje:
1) za kwiecień:
- raport ZUS RSA, z kodem 01 10 xx i kodem świadczenia 314 (zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego) za okres od 15.03 do 30.04, liczbę dni i kwotę (sumę kwot z pierwszorazowego raportu z kodem 331 i 313),
- raport ZUS RCA z kodem 01 10 xx z "zerową" podstawą wymiaru i składką, wycofujący podstawę wymiaru i składkę na ubezpieczenie zdrowotne,
2) za maj 2007 raport ZUS RSA z kodem 01 10 xx i kodem świadczenia 314 (zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego) oraz powtarza kwotę i okres wykazany w raporcie pierwszorazowym.
Wyrównanie do 100 proc. zasiłku chorobowego, wypłacone w czerwcu, należy rozliczyć w dokumentach za czerwiec, składając raport ZUS RSA z kodem tytułu 01 10 xx i kodem świadczenia 318 (wyrównanie zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego), gdzie wykazujemy okres (cały okres w jednym bloku), za który nastąpiła wypłata wyrównania, liczbę dni i kwotę wyrównania.
Za każdy miesiąc, w którym pracownik podlega ubezpieczeniom, płatnik sporządza za niego druk ZUS RCA - imienny raport miesięczny o należnych składkach i wypłaconych świadczeniach. Jeśli zatrudniony przebywa na zwolnieniu lekarskim, firma przekazuje też za niego formularz ZUS RSA - raport imienny o wypłaconych świadczeniach i przerwach w opłacaniu składek.
W raportach świadczeniowych ZUS RSA zwracamy szczególną uwagę na podanie prawidłowych:
- zgodnych z podanymi w dokumencie zgłoszeniowym ZUS ZUA lub ZUS ZIUA danych identyfikacyjnych osoby ubezpieczonej, w tym identyfikatora numerycznego (numeru PESEL, a jeśli ubezpieczonemu nie nadano tego numeru - NIP, a jeśli ubezpieczonemu nie nadano również tego numeru - serii i numeru dowodu osobistego albo paszportu),
- zgodnego ze zgłoszeniem danej osoby do ubezpieczeń kodu tytułu ubezpieczenia,
- kodu przerwy w opłacaniu składek,
liczby dni zasiłkowych,
- dla danego kodu przerwy "okresu od do".
1) Gdy płatnik nie wypłaca ubezpieczonemu zasiłku/świadczenia (tzn. pole "Kwota" jest puste lub wpisane jest "0,00"), nie wypełniamy pola "Liczba dni zasiłkowych/liczba wypłat".
2) W razie wypłaty zasiłków i wynagrodzeń za czas niezdolności do pracy w polu "Liczba dni zasiłkowych/liczba wypłat" wykazujemy liczbę dni wynikającą z wyliczenia "okresu od do", a w razie wypłaty świadczeń rehabilitacyjnych w polu "Liczba dni zasiłkowych/liczba wypłat" - liczbę świadczeń.
3) W razie wypłaty wyrównań zasiłków i wynagrodzeń za czas niezdolności do pracy w polu "Liczba dni zasiłkowych/liczba wypłat" wykazujemy liczbę dni wynikającą z wyliczenia "okresu od do", a w razie wypłaty wyrównania świadczeń rehabilitacyjnych w polu "Liczba dni zasiłkowych/liczba wypłat" - liczbę świadczeń.
4) Okres, za który zostało wypłacone świadczenie w razie choroby i macierzyństwa albo z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych lub wynagrodzenie za czas niezdolności do pracy oraz okres, za który zostało wypłacone wyrównanie świadczenia, nie może wykraczać poza ostatni dzień kalendarzowy miesiąca, za który jest sporządzany raport ZUS RSA. Oznacza to, że "data od" i "data do" mogą być wcześniejsze niż pierwszy dzień kalendarzowy miesiąca, za który jest sporządzany raport, i nie mogą być późniejsze niż ostatni dzień kalendarzowy miesiąca, za który jest sporządzany raport.
5) Podawany okres "data od" - "data do" nie może wykraczać poza rok kalendarzowy. Jeżeli okres wypłacanego w danym miesiącu kalendarzowym świadczenia wykraczałby poza rok kalendarzowy, należy w raportach ZUS RSA składanych za miesiąc, w którym dokonano wypłaty, wykazać okres i kwotę wypłaconego świadczenia w rozbiciu na dwa raporty, tj. - w pierwszym raporcie należy wykazać okres do 31 grudnia oraz kwotę świadczenia przypadającą na wykazany okres, - w drugim raporcie należy wykazać okres od 1 stycznia następnego roku oraz kwotę świadczenia przypadającego na ten okres. Należy jednak pamiętać, że data w polu "data do", wykazana w tym raporcie, nie może wykraczać poza miesiąc kalendarzowy, za który jest sporządzany raport (i w którym nastąpiła wypłata).
