- Z otrzymanego zwolnienia lekarskiego obejmującego 20 dni wynika, że pracownica przez 16 dni przebywała w szpitalu. Przyczyną jej niezdolności do pracy nie był wypadek przy pracy ani choroba zawodowa. W jakiej wysokości powinniśmy wypłacić świadczenia chorobowe i jak rozpisać okres takiego zwolnienia w dokumentach rozliczeniowych? – pyta czytelnik.

W zależności od okoliczności pracownicy będzie przysługiwać wynagrodzenie chorobowe w wysokości 80 albo 100 proc. lub zasiłek chorobowy 70 i 80 proc. albo 100 proc. lub oba świadczenia razem.

Grypa w domu

Nie wiemy, czy jest to pierwsza choroba w bieżącym roku, czy kolejna. Przypomnijmy więc, że za pierwsze 14 lub 33 dni niezdolności do pracy etatowcom przysługuje wynagrodzenie chorobowe z art. 92 k.p. Krótszy okres jego pobierania dotyczy pracowników, którzy ukończyli 50. rok życia i obowiązuje po upływie roku kalendarzowego, w którym osoba ukończyła ten wiek.

Kodeks pracy określa wysokość wynagrodzenia chorobowego na 80- albo 100-proc., jeśli niezdolność do pracy powstała w wyniku wypadku w drodze do lub z pracy albo przypada na okres ciąży. Wyższe świadczenie przysługuje także zwolnionym od pracy w celu poddania się badaniom lekarskim przewidzianym dla dawców komórek, tkanek i narządów oraz poddania się zabiegowi ich pobrania.

Od 15. albo 34. dnia niezdolności do pracy pracownicy uzyskują prawo do zasiłku chorobowego na zasadach przewidzianych w ustawie z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jedn. DzU z 2010 r. nr 77, poz. 512 ze zm., dalej ustawa zasiłkowa).

Podstawowa stopa zasiłku chorobowego przypadającego na pobyt pracownika w domu wynosi 80 proc. podstawy wymiaru. Z kolei wyższy 100-proc. zasiłek należy się w tych samych okolicznościach co wynagrodzenie chorobowe.

Za 4 dni zwolnienia pracownica nabędzie więc prawo do jednego z tych świadczeń w odpowiedniej wysokości.

Czas na oddziale

Jeżeli za pełne 16 dni pobytu w szpitalu pracownicy przysługuje wynagrodzenie chorobowe, to należy je wypłacić odpowiednio w 80 albo 100 proc. stawce. Pobyt w lecznicy nie wpływa na wysokość wynagrodzenia chorobowego należnego za ten okres.

Inaczej jest jednak z zasiłkiem chorobowym. Za okres pobytu w szpitalu jego wysokość wynosi bowiem 70 proc. podstawy, chyba że są spełnione warunki do jego wypłaty w stawce 100-procentowej.

Przykład

30-letnia pracownica przedłożyła zwolnienie lekarskie od 4 do 23 lipca, z czego 16 dni przypadało na leczenie szpitalne. W 2013 r. wykorzystała już wynagrodzenie chorobowe. Za 4 dni absencji przysługuje jej zasiłek chorobowy w wysokości 80 proc., a za pozostałe 16 dni – 70 proc.

Za okres zwolnienia szpitalnego lub jego część pracownica czytelnika mogła też nabyć prawo do zasiłku chorobowego w stawce 80 proc. Taka wysokość świadczenia przysługuje za pobyt w szpitalu od 15. do 33. dnia niezdolności do pracy pracownikowi, który ukończył 50. rok życia. Wyższa stawka obowiązuje po roku kalendarzowym, w którym pracownik ukończył ten wiek.

Przykład

Od 53-letniego pracownika szef otrzymał zwolnienie lekarskie od 4 do 23 lipca. Z druku ZUS ZLA wynika, że całość spędził on w szpitalu.

Od pierwszego dnia zwolnienia przysługuje mu zasiłek chorobowy, bo w 2013 r. dostał już wynagrodzenie chorobowe za 14 dni. Od 15. do 33. dnia choroby (4–22 lipca) należy mu się zasiłek chorobowy w wysokości 80 proc. , a za 23 lipca – w 70-proc. stawce.

Dwie wypłaty

Jeśli w trakcie okresu objętego zwolnieniem lekarskim upłynie limit, przez który pracownikowi przysługuje wynagrodzenie chorobowe, kobiecie zatrudnionej u czytelnika mogą przysługiwać 2 różne świadczenia chorobowe. Najpierw będzie to wynagrodzenie z art. 92 k.p., a następnie zasiłek chorobowy w odpowiedniej wysokości.

Przykład

53-letni pracownik dostarczył pracodawcy zwolnienie lekarskie na okres od 4 do 23 lipca. Z zaświadczenia ZUS ZLA wynika, że przez 16 dni przebywał na szpitalnym oddziale. Jest to pierwsza choroba tej osoby w 2013 r.

Za pierwsze 14 dni niezdolności do pracy pracownikowi przysługuje wynagrodzenie chorobowe, a za pozostałe 6 dni – zasiłek chorobowy. Obydwa świadczenia należą mu się w tej samej, 80-proc. stawce.

 

Informacja dla ZUS

To, że zwolnienie obejmuje także pobyt w szpitalu, nie wpływa na zakres dokumentów rozliczeniowych przekazywanych do ZUS. Nie jest również istotne to, że pracownicy czytelnika będą przysługiwać świadczenia chorobowe w różnej wysokości.

Pracodawca musi złożyć raport ZUS RSA, gdzie wykaże okres przerwy w opłacaniu składek pracowniczych spowodowanej chorobą podwładnej, a także kwotę wypłaconych świadczeń. Jeżeli osoba ta otrzyma wynagrodzenie chorobowe i zasiłek chorobowy, to każde z nich trzeba wykazać z innym kodem świadczenia/przerwy. Natomiast w raporcie ZUS RCA należy rozliczyć składki od wypłat (oskładkowanych) dokonanych w danym miesiącu. Wypełniając ten raport, warto pamiętać, że wynagrodzenie chorobowe, w przeciwieństwie do zasiłków, wchodzi do podstawy wymiaru składki zdrowotnej.

Przykład

Od 4 do 23 lipca pani Martyna była na zwolnieniu lekarskim przypadającym na leczenie szpitalne. Za dni od 4 do 11 lipca pracodawca wypłacił jej wynagrodzenie chorobowe w wysokości 80 proc., a za pozostałe dni (od 12 do 23 lipca) zasiłek chorobowy w wysokości 70 proc. podstawy wymiaru. Kwota wynagrodzenia chorobowego wyniosła 987,64 zł, a zasiłku 875,44 zł. Oprócz tego, za przepracowane w lipcu dni pani Martyna otrzymała 456,88 zł wynagrodzenia za pracę.

W lipcowych dokumentach rozliczeniowych pani Martyna powinna być wykazana przez pracodawcę w następujący sposób:

• w dwóch pozycjach raportu ZUS RSA z pracowniczym kodem tytułu ubezpieczenia:

– w jednej z cyfrą 331 jako kodem świadczenia/przerwy (wynagrodzenie za czas niezdolności do pracy z powodu choroby, finansowane ze środków pracodawcy), okresem od 4.07.2013 do 11.07.2013, cyfrą 8 jako liczbą dni zasiłkowych/liczbą wypłat oraz kwotą 987,64 zł,

– w drugiej z cyfrą 313 jako kodem świadczenia/przerwy (zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego), okresem od 12.07.2013 do 23.07.2013, cyfrą 12 jako liczbą dni zasiłkowych oraz kwotą 875,44 zł,

• w raporcie ZUS RCA z takim samym kodem tytułu ubezpieczenia, gdzie wykazane zostaną składki na wszystkie rodzaje ubezpieczeń społecznych od kwoty 456,88 zł, a na ubezpieczenie zdrowotne od 1381,88 zł [456,88 zł – 62,64 zł (składki finansowane ze środków pracownika) + 987,64 zł].