Reklama

Kontrola z NFZ: Kto jest uprawniony do inspekcji

Kontrolerami są upoważnieni pisemnie pracownicy oddziału Funduszu. Tylko zupełnie wyjątkowo mogą to być osoby spoza niego.

Red

Kontrolerzy obowiązani są okazać upoważnienie do przeprowadzenia kontroli oraz legitymację służbową kontrolera lub dowód osobisty – jeżeli nie jest on pracownikiem NFZ, oraz zawiadomienie o kontroli, które powinno zawierać: wskazanie podstawy prawnej do przeprowadzenia kontroli, nazwę podmiotu kontrolowanego, przedmiot i zakres kontroli oraz miejsce przeprowadzania kontroli wraz z terminem jej rozpoczęcia i zakończenia.

W razie nieokazania dokumentów świadczeniodawca ma prawo odmówić dopuszczenia kontrolera do czynności.

Kontroler podlega z mocy prawa wyłączeniu od udziału ?w kontroli, jeżeli pozostaje z kontrolowanym podmiotem w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że wynik kontroli może mieć wpływ na jego prawa lub obowiązki, jeżeli kontrola dotyczy jego małżonka lub krewnych i powinowatych do drugiego stopnia albo jeżeli kontrola dotyczy osoby związanej z nim z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli. Ponadto kontroler może zostać wyłączony od udziału w kontroli, jeżeli między nim a jednostką kontrolowaną zachodzi tego rodzaju stosunek osobisty, który może wywoływać wątpliwości dotyczące bezstronności kontrolera. O wyłączenie kontrolera może wnioskować także kontrolowana placówka.

Kontrole przeprowadzane są przez zespoły kontrolerów. NFZ wyznacza kierownika zespołu, który koordynuje pracę i reprezentuje zespół przed kierownikiem kontrolowanej jednostki.

Kontrola prowadzona jest ?w siedzibie świadczeniodawcy ?i siedzibie oddziału NFZ. Kontrolerzy zbierają dowody, ?w szczególności odpisy (kserokopie) lub wyciągi z dokumentów, a także sporządzają protokoły, np. oględzin, odbierają ustne i pisemne wyjaśnienia oraz oświadczenia. W zawiadomieniu o kontroli NFZ może wystąpić o przygotowanie dokumentów, zestawień i obliczeń.

Reklama
Reklama

Kontrolerzy są uprawnieni do zabezpieczenia dowodów np. poprzez zabranie dokumentów z siedziby kontrolowanego, ale tylko jeśli stwierdzą, że zachodzi możliwość ich utraty bądź zniszczenia. Zabranie dokumentów w innej sytuacji wymaga porozumienia z kontrolowanym.

Kontrola winna być przeprowadzana przez zespół kontrolerów, w skład którego w przypadku kontroli dokumentacji medycznej, jakości i zasadności świadczeń zdrowotnych powinien wchodzić lekarz.

Prawo w firmie
Przepisami w małe apteki? Eksperci: rynek apteczny i tak miałby swoje problemy
Materiał Promocyjny
Rekordy sprzedaży i większy magazyn w Duchnicach
Prawo w firmie
Zakaz reklamy aptek wciąż obowiązuje. Komisja Europejska zdyscyplinuje Polskę?
Prawo w firmie
Prawo, a nie zarząd zdecyduje, kto jest w grupie spółek
Prawo w firmie
Dane z rynku finansowego w jednym miejscu i dla wszystkich. Rząd przyjął projekt
Materiał Promocyjny
Dove Self-Esteem: Wsparcie dla nastolatków
Reklama
Reklama
REKLAMA: automatycznie wyświetlimy artykuł za 15 sekund.
Reklama