Chorują czy oszukują? ZUS ocenia na oko

Sposób dobierania przez ZUS chorych do kontroli i ich weryfikacji budzi duże wątpliwości. Wzywane są osoby, które często korzystają ze zwolnień, zmieniają lekarzy albo długo chorują. I choć na pierwszy rzut oka kryteria te nie budzą wątpliwości, problem w tym, że nie ma wstępnej weryfikacji, czy daną osobę wezwać na badanie. Efekt?

Agnieszka Z. została wezwana tuż po operacji wstawienia endoprotezy biodra. Pani Beata z Warszawy, bojąc się utraty zasiłku, przybyła do ZUS w zaspach na wózku inwalidzkim. Miała skomplikowane złamanie śródstopia.

O kulach do domu

– Byłem świadkiem, jak lekarz orzecznik wyszedł na korytarz, zerknął na siedzących ludzi i osobom o kulach kazał iść do domu, uznając badanie za zakończone, mimo że się nie odbyło. Mam też informację od zgłaszających się do Stowarzyszenia Osób Ubezpieczonych w ZUS, że takie praktyki orzeczników są prowadzone w całym kraju – mówi Zbigniew Dudko, prezes Stowarzyszenia Pacjentów Primum Non Nocere.

Zdaniem Antoniego Skorupskiego, adwokata z kancelarii Skorupski & Kinczel, warto pomyśleć o wewnętrznym przekazie informacji między lekarzem prowadzącym i lekarzem orzecznikiem. – Byłaby to wstępna weryfikacja osób do skontrolowania – wyjaśnia.

Kiedy już podejrzany stawi się na kontrolę, dowiaduje się, że musi dla ZUS sam skopiować dokumentację medyczną. A wizyta u lekarza orzecznika, który ma sprawdzić, czy jest niezdolny do pracy czy oszukuje, kończy się na okazaniu dokumentacji z leczenia. Orzecznicy dobierani są bowiem przypadkowo i nie przeprowadzają badania.

– Podobnie jak w sprawach o renty, i tutaj do okulisty trafia wezwany ze schorzeniem kardiologicznym, a do neurologa osoba potrzebująca opinii ortopedy – dodaje Zbigniew Dudko.

84 mln zł

wydał ZUS na kontrolę zwolnień w I–IX 2013 r.

Po terminie. I co z tego?

Antoni Skorupski zwraca uwagę na inną istotną rzecz.

– Nieobecny na badaniu traci prawo do zasiłku, nawet jeśli wezwanie otrzymał już po jego terminie.

A o tym, że listy z ZUS dochodzą z opóźnieniem, przekonała się pani Magdalena W.

– W poniedziałek o dziesiątej listonosz przyniósł mi polecony. Przeczytałam, że na kontrolę mam się stawić na dwunastą – opowiada.

16?mln zł

odzyskał odbierając ?zasiłek 4,4 tys. ?skontrolowanych osób

Nie ma znaczenia data z awizo wskazująca, że przesyłka dotarła zbyt późno – potwierdza Katarzyna Tryniszewska, adwokat. – Spóźnienie przesyłki nie usprawiedliwia. ZUS i tak odbiera pieniądze, chyba że zaprotestuje sam chory. – dodaje.

ZUS nie tylko nie liczy się ze zdrowiem chorych, ale też z publicznymi pieniędzmi. Chwali się liczbą skontrolowanych zwolnień i sumą odzyskanych pieniędzy. Zapomina dodać, jakie ponosi koszty.