Pracownik nie otrzyma świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego, gdy wypadku nie spowodowała przyczyna zewnętrzna. Zatem za każdym razem konieczne jest ustalenie okoliczności, ?w jakich pracownik został poszkodowany.
Wynika to z definicji wypadku zawartej ?w art. 3 ust. 1 ustawy z 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jedn. DzU z 2009 r. nr 167, poz. 1322 ze zm.). Zgodnie z tym przepisem za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą.
Zatem aby nieszczęśliwe zdarzenie można było uznać za wypadek przy pracy, muszą zostać łącznie spełnione wszystkie cztery warunki wymienione w art. 3 ust. 1 ww. ustawy, ?tj. nagłość zdarzenia, jego zewnętrzna przyczyna, wystąpienie urazu lub śmierci oraz związek wypadku z pracą.
Brak definicji
Nie ma ustawowej definicji przyczyny zewnętrznej wypadku. Powszechnie przyjmuje się, że jest to każdy czynnik pochodzący spoza organizmu poszkodowanego, który może wywołać szkodliwe skutki, w tym doprowadzić do pogorszenia się stanu zdrowia chorego pracownika. Mogą to być np. urazy powstałe wskutek działania maszyn, pojazdów czy innych osób (np. współpracowników). Czynnikiem zewnętrznym, który może spowodować wypadek, jest także oddziaływanie takich elementów jak energia elektryczna, wysoka lub niska temperatura, hałas lub wstrząsy. Może to być również działanie sił przyrody.
Bez przygotowania
W orzecznictwie sądowym uznaje się również, że przyczynę wypadku przy pracy może stanowić brak przeszkolenia pracownika ?w zakresie powierzonych mu obowiązków. Tak wskazał Sąd Najwyższy w wyroku z 12 czerwca 2013 r. (I UK 14/13). Pracodawca ma bowiem obowiązek odpowiedniego przeszkolenia pracownika w zakresie powierzonych mu obowiązków. Potwierdzał to Sąd Apelacyjny ?we Wrocławiu w wyroku z 17 maja 2012 r. (III APa 7/12). Stwierdził wtedy wyraźnie, że powinnością pracodawcy jest nie tylko zapoznanie podwładnych z ogólnymi przepisami oraz zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy, ale też zwrócenie uwagi na konkretne zagrożenia występujące na stanowisku pracy, na którym dana osoba ma wykonywać obowiązki. Chodzi przy tym o zagrożenia typowe, a w każdym razie możliwe do przewidzenia, a nie jakieś szczególne, wyjątkowe, mogące wystąpić ?w sytuacjach nietypowych.