W przypadku osób podlegających dobrowolnie ubezpieczeniu chorobowemu, czyli m.in. prowadzących działalność gospodarczą, prawo do zasiłku chorobowego przysługuje po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego. Ponieważ w przedstawionym stanie faktycznym nie są spełnione warunki do nabycia prawa do zasiłku bez tzw. okresu wyczekiwania, ubezpieczony przedsiębiorca otrzyma go najwcześniej od 30 października, jeśli wciąż będzie niezdolny do pracy z powodu choroby.
Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu przedsiębiorcy stanowi przychód za 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. Jeżeli niezdolność do pracy powstała przed upływem tych 12 miesięcy, zasiłek oblicza się od przeciętnego miesięcznego przychodu z faktycznego okresu ubezpieczenia – za pełne kalendarzowe miesiące ubezpieczenia. Przez przychód należy rozumieć kwotę stanowiącą podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe prowadzącego działalność, po odliczeniu 13,71 proc. podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe.
Szczególne zasady ustalania podstawy wymiaru zasiłku obowiązują, gdy niezdolność do pracy powstała przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego ubezpieczenia chorobowego. W takiej sytuacji podstawę wymiaru zasiłku chorobowego dla ubezpieczonych, dla których jest określona najniższa podstawa wymiaru składek, czyli m.in. prowadzących działalność gospodarczą, stanowi najniższa podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe za miesiąc, w którym powstało prawo do zasiłku, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71 proc. podstawy wymiaru składki na to ubezpieczenie.
W przedstawionym stanie faktycznym, ustalając podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego przedsiębiorcy, należy uwzględnić preferencyjną podstawę wymiaru składek za październik 2014 r., czyli 504 zł, po pomniejszeniu o kwotę odpowiadającą 13,71 proc. Podstawa wymiaru zasiłku wyniesie więc 434,90 zł (504 zł – 69,10 zł). Miesięczny zasiłek chorobowy wynosi ?80 proc. tej podstawy, a za okres pobytu ?w szpitalu 70 proc. podstawy.
Podstawa prawna: art. 3 pkt 4, art. 4 ust. 1 pkt 2, art. 11, art. 48, art. 49 ustawy 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jedn. DzU z 2014 r., poz. 159)
