Zatrudniam pięciu pracowników, a jeden z nich od 10 dni jest na zwolnieniu lekarskim, ale nie dostarczył zaświadczenia lekarskiego. Czy w związku z tym utracił już prawo do zasiłku chorobowego? Co się dzieje, gdy termin siedmiodniowy na dostarczenie zaświadczenia wypada w sobotę? – pyta czytelnik.
To zagadnienie reguluje art. 62 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Ubezpieczony (pracownik) musi dostarczyć płatnikowi zasiłków zaświadczenie lekarskie nie później niż w ciągu siedmiu dni od daty jego otrzymania. Z kolei z ust. 2 tego przepisu wynika, że ubezpieczony, o którym mowa w art. 61 ust. 1 pkt 2 lit. a, czyli ten, którego płatnik składek zgłosił do ubezpieczenia chorobowego nie więcej niż 20 ubezpieczonych, dostarcza zaświadczenie w ciągu siedmiu dni od jego otrzymania pracodawcy, który przekazuje je niezwłocznie ZUS, podając datę dostarczenia tego dokumentu przez ubezpieczonego.
Z art. 62 ust. 3 ustawy zasiłkowej należy wyprowadzić wniosek, że niedoręczenie zaświadczenia lekarskiego w ciągu siedmiu dni od daty jego otrzymania nie oznacza utraty uprawnienia do zasiłku. Powoduje jednak jego obniżenie o 25 proc. za okres od ósmego dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia. Wyjątkiem jest tylko sytuacja, gdy ubezpieczony nie dostarczył zwolnienia z przyczyn od siebie niezależnych.
W praktyce powszechnie wskazuje się, że przyczyny „niezależne" to „usprawiedliwione". Przykładowo za przyczynę usprawiedliwiającą nieterminowe dostarczenie zwolnienia Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi Południe w wyroku z 27 lutego 2014 r. (VI U 102/13) uznał konieczność pozostawania przez ubezpieczoną pracownicę w domu z obawy przed komplikacjami w przebiegu ciąży.
Każdy przypadek może być jednak inny, a przez to różnie będzie go oceniał ZUS lub sąd. A to dlatego, że określenie typu przyczyny „niezależnej od ubezpieczonego" jest pojęciem tak szerokim i pojemnym, że teoretycznie trudno stworzyć jakikolwiek ograniczony katalog okoliczności spełniających te warunki.
