Przyjmując, że pracodawca rozlicza podwyższone koszty zatrudniania niepełnosprawnych ryczałtem, deklaracja INF-D-P za lipiec powinna wyglądać tak:

poz. 31 – przeciętny miesięczny wymiar czasu pracy 0,839 [(26 x 1) : 31]

poz. 38 – najniższy pułap intensywności pomocy ryczałt 655,20 zł plus składki ZUS liczone od podstawy wymiaru narastająco porównujemy z kosztami płacy (wynagrodzenie osiągane wraz ze składkami ZUS od pracodawcy liczone również narastająco); niższą kwotę wpisujemy do tej pozycji oraz do poz. 46 informacji INF-U-P

poz. 39 – dofinansowanie i refundacja zgodnie z algorytmem, tj. siedem składek ZUS z poz. 56 INF-U-P plus sześć dofinansowań z poz. 48 druku INF-D-P

poz. 40 – wypłacone dofinansowanie i refundacja za sześć miesięcy

poz. 41 – refundacja za lipiec do wypłaty

poz. 42 – wynagrodzenie osiągane (za dzień pracy i za urlop wypoczynkowy)

Informację INF-U-P za lipiec należy wypełnić natomiast następująco:

poz. 35 – 26

poz. 44 – 26

poz. 46 – kwota z poz. 38 INF-D-P za lipiec

poz. 50 – podstawa wymiaru.

poz. 51-55 – składki podlegające refundacji

poz. 56 – kwota refundacji (łączne kwoty z poz. 51-55)

poz. 57 – refundacja do wypłaty